건강보험 본인부담상한액 초과금 지원

건강보험 가입자와 피부양자 중 연간 건강보험 본인일부부담금 총액이 본인부담상한액을 넘은 분이 대상이에요. 조건이 맞으면 신청할 수 있어요.

2025년 진료년도 기준으로 89~1,074만 원이에요. 본인에게 해당하는 상한액은 국민건강보험공단에 확인해 보세요.

아니요. 비급여, 전액본인부담, 선별급여, 임플란트, 2·3인실 입원료, 추나요법, 상급종합병원 외래 경증질환 본인부담금은 제외돼요.

상시 신청이에요. 국민건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr)나 건강보험25시 앱에서 온라인으로 신청하거나, 전국 공단 지사에 방문하거나 팩스·우편으로 신청해요.

본인은 본인부담상한액 초과금 지급신청서를 내요. 가족이나 제3자가 대신 지급받을 때는 지급 신청서, 위임장, 위임인과 수임인의 신분증 사본, 가족관계증명서가 필요해요. 문의는 국민건강보험공단(1577-1000)으로 하면 돼요.